Aorta interventies – DSAA
Dutch Surgical Aneurysm Audit (DSAA)
Aneurysma
Een aneurysma van de aorta is een verwijding in een deel van de hoofdslagader. Dit komt het meest voor in de buik. Bij het scheuren van het aneurysma kan een ernstige bloeding ontstaan. Vroegtijdig signaleren en behandelen van een aorta aneurysma is daarom van belang.
Dissectie
Een dissectie van de aorta is een scheur van de binnenlaag van de wand van de hoofdslagader. In enkele gevallen kan dit op korte termijn leiden tot een verminderde doorbloeding naar organen of benen en op de lange termijn tot een aneurysmatische verwijding van de aorta met de bovenbeschreven gevolgen. Een chirurgische of endovasculaire ingreep van een dissectie kent echter ook risico’s. Daarom is een goede afweging van wie baat heeft bij een interventie belangrijk.
Kwaliteitsregistratie DICA Aorta interventies
Via onze kwaliteitsregistratie DICA Aorta interventies (DSAA) verzamelen we klinische gegevens van patiënten die een chirurgische of endovasculaire interventie (ingreep) van een verwijde of gedisseceerde hoofdslagader ondergaan. We analyseren de patiëntkarakteristieken, de behandeling en de uitkomsten en presenteren die in onze dashboards.
De registratie is in 2013 op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Vaatchirurgie (NVvV) opgezet. Neemt jouw zorginstelling nog niet deel aan de DSAA? Meld je nu aan.
Aorta interventies – DSAA
Dutch Surgical Aneurysm Audit (DSAA)
Aneurysma
Een aneurysma van de aorta is een verwijding in een deel van de hoofdslagader. Dit komt het meest voor in de buik. Bij het scheuren van het aneurysma kan een ernstige bloeding ontstaan. Vroegtijdig signaleren en behandelen van een aorta aneurysma is daarom van belang.
Dissectie
Een dissectie van de aorta is een scheur van de binnenlaag van de wand van de hoofdslagader. In enkele gevallen kan dit op korte termijn leiden tot een verminderde doorbloeding naar organen of benen en op de lange termijn tot een aneurysmatische verwijding van de aorta met de bovenbeschreven gevolgen. Een chirurgische of endovasculaire ingreep van een dissectie kent echter ook risico’s. Daarom is een goede afweging van wie baat heeft bij een interventie belangrijk.
Kwaliteitsregistratie DICA Aorta interventies
Via onze kwaliteitsregistratie DICA Aorta interventies (DSAA) verzamelen we klinische gegevens van patiënten die een chirurgische of endovasculaire interventie (ingreep) van een verwijde of gedisseceerde hoofdslagader ondergaan. We analyseren de patiëntkarakteristieken, de behandeling en de uitkomsten en presenteren die in onze dashboards.
De registratie is in 2013 op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Vaatchirurgie (NVvV) opgezet. Neemt jouw zorginstelling nog niet deel aan de DSAA? Meld je nu aan.
Resultaten
- Er zijn meer operaties conform de richtlijnen (van 69,9% in 2016 naar 74,7% in 2022, een verbetering van 7%).
- Er zijn minder mensen overlijden binnen 30 dagen na de operatie.
- Bij mensen met acute klachten van een vergrote aorta waar meteen moet worden ingegrepen is met 22% verminderd (van 5,7% in 2016 naar 4,5% in 2022).
- Bij mensen met een verwijde aorta waarbij geen klachten zijn is ongeveer 10% minder dan aan het begin van de registratie (van 2,1% in 2016 naar 1,9% 2022).
- Bij patiënten boven de 80 jaar oud, die ook andere ziektes hebben, bestaat meer kans op complicaties.
Patiëntgroep
In deze registratie verzamelen we gegevens van
- alle patiënten bij wie een chirurgische/endovasculaire behandeling wordt gestart vanwege een verwijde hoofdslagader of bij een dissectie van de hoofdslagader;
- alle patiënten bij wie een invasieve behandeling is gestart, maar niet is afgemaakt door het overlijden van de patiënt;
- alle patiënten waarbij een revisie van een eerder aangelegde aortaprothese of aorta endograft plaatsvindt.
Buiten deze registratie vallen patiënten die een conservatieve behandeling via surveillance ondergaan. Als er na surveillance toch over wordt gegaan tot een invasieve behandeling, dan komt de patiënt wel in aanmerking voor opname in de registratie.
Patiëntperspectief
De Clinical Audit Board van de registratie is in contact met de patiëntvertegenwoordigers van patiëntenorganisatie Harteraad. Daarnaast onderzoekt de Wetenschappelijke Commissie van de registratie hoe de patiëntervaringen na een aorta-interventie zo betrouwbaar mogelijk vastgelegd kunnen worden via Patiënt Reported Outcome Measures (PROMs). PROMs zijn gevalideerde vragenlijsten waarmee we gestructureerd informatie kunnen vastleggen over de kwaliteit van leven van patiënten Door het gebruik van PROMs kunnen we de zorg verder verbeteren en beter aansluiten op de behoeften van patiënten op zowel individueel, ziekenhuis als landelijk niveau.
-
Leren en verbeteren
Via onze dashboards krijgen deelnemers aan de DSAA interventies wekelijks een geactualiseerde terugkoppeling van hun eigen resultaten, afgezet tegen het landelijk gemiddelde (benchmarkinformatie). Terugkoppeling vindt plaats via Codman Indicatoren, Codman Beschrijvingen en Codman Exploratief.
Leren en verbeteren
Clinical Audit Board DSAA
- Voorzitter: Mw. dr. E.S. van Hattum, vaatchirurg, UMC Utrecht, Utrecht
- Dhr. drs. J.W. Elshof, vaatchirurg, VieCuri MC, Venlo
- Dhr. drs. G.P. Akkersdijk, vaatchirurg, Maasstad Ziekenhuis, Rotterdam
Registratie coördinator DSAA
- Mw. R. Kunst PhD, DICA, Leiden
Wetenschappelijke commissie DSAA
- Dhr. prof. dr. G.J. de Borst, UMC Utrecht, Utrecht
- Dhr. dr. J.L. de Bruin, vaatchirurg, Erasmus MC, Rotterdam
- Dhr. dr. M.L. Dijkstra, vaatchirurg, UMCG, Groningen
- Dhr. prof. dr. J.A. van Herwaarden, vaatchirurg, UMC Utrecht, Utrecht
- Dhr. dr. J.L.P. Kolkert, vaatchirurg, Gelderse Vallei, Ede
- Dhr. dr. C. Unlü, vaatchirurg, Noord West Ziekenhuisgroep, Alkmaar
- Dhr. prof. dr. H.J.M. Verhagen, vaatchirurg, Erasmus MC, Rotterdam
- Dhr. dr. J.R. van der Vorst, vaatchirurg, LUMC, Leiden
Meer informatie
Wetenschappelijke publicaties
- Adjusted Hospital Outcomes of Abdominal Aortic Aneurysm Surgery Reported in the Dutch Surgical Aneurysm Audit.
- Systematic review of mortality risk prediction models in the era of endovascular abdominal aortic aneurysm surgery.
- Textbook Outcome: A Composite Measure for Quality of Elective Aneurysm Surgery.
- A registry-based rationale for discrete intervention thresholds for open and endovascular elective abdominal aortic aneurysm repair in female patients.
- Failure to Rescue – a Closer Look at Mortality Rates Has No Added Value for Hospital Comparisons but Is Useful for Team Quality Assessment in Abdominal Aortic Aneurysm Surgery in The Netherlands.
- Toward Optimizing Risk Adjustment in the Dutch Surgical Aneurysm Audit.
- Editor’s Choice -Sex Related Differences in Peri-operative Mortality after Elective Repair of an Asymptomatic Abdominal Aortic Aneurysm in the Netherlands: a Retrospective Analysis of 2013 to 2018.
- Variation in Surgical Treatment of Abdominal Aortic Aneurysms With Small Aortic Diameters in the Netherlands.
- National Numbers of Secondary Aortic Reinterventions after Primary Abdominal Aortic Aneurysm Surgery from the Dutch Surgical Aneurysm Audit.
- Editor’s Choice – Nationwide Analysis of Patients Undergoing Iliac Artery Aneurysm Repair in the Netherlands.
- Nationwide study of the treatment of mycotic abdominal aortic aneurysms comparing open and endovascular repair in The Netherlands.
- Effects of hospital preference for endovascular repair on postoperative mortality after elective abdominal aortic aneurysm repair: analysis of the Dutch Surgical Aneurysm Audit.
- Nationwide Study to Predict Colonic Ischemia after Abdominal Aortic Aneurysm Repair in The Netherlands.
- Outcomes in Octogenarians and the Effect of Comorbidities After Intact Abdominal Aortic Aneurysm Repair in the Netherlands: A Nationwide Cohort Study.
- Short-term outcomes of open surgical abdominal aortic aneurysm repair from the Dutch Surgical Aneurysm Audit.
- Association of Hospital Volume with Perioperative Mortality of Endovascular Repair of Complex Aortic Aneurysms: A Nationwide Cohort Study.
- Results from a nationwide prospective registry on open surgical or endovascular repair of juxtarenal abdominal aortic aneurysms.
- Treatment Outcome Trends for Non-Ruptured Abdominal Aortic Aneurysms: A Nationwide Prospective Cohort Study.
- Mortality following elective abdominal aortic aneurysm repair in women.
- Administrative healthcare data as an addition to the Dutch surgical aneurysm audit to evaluate mid-term reinterventions following abdominal aortic aneurysm repair: A pilot study.
- Outcomes After Major Surgical Procedures in Octogenarians: A Nationwide Cohort Study.
- Identifying Women at High Risk of 90 Day Death after Elective Open Abdominal Aortic Aneurysm Repair: A Multicentre Case Control Study.
- Impact of the COVID-19 pandemic on surgical care in the Netherlands
Ook interessant