Snapshot: inzicht in postoperatieve complicaties na resectie van de dikkedarm

Het doel van deze snapshotstudie binnen de pilot DICA 2.0 is het identificeren van de best practices in perioperatieve zorg bij resectie van dikkedarmkanker en de kwaliteit van chirurgische procedures. Met als uitkomst gerichte interventie met de hoogste effectiviteit, wat kan leiden tot een vermindering van complicaties.

Dikkedarmkanker is een oncologische ziekte met een hoge incidentie. De meest gebruikelijke behandeling voor dikkedarmkanker is chirurgische resectie (verwijdering) van het aangetaste segment. Postoperatieve complicaties (complicaties na de operatie) komen nog steeds relatief vaak voor, hoewel de mortaliteit is afgenomen. Deze complicaties kunnen worden onderverdeeld in chirurgische en niet-chirurgische complicaties en worden ingedeeld naar ernst. Postoperatieve complicaties kunnen een aanzienlijke invloed hebben op het postoperatieve resultaat op korte termijn, de kwaliteit van leven en de overleving. Bovendien hebben complicaties een directe invloed op de kosten in het ziekenhuis en vooral op de middelen voor de gezondheidszorg.

In de afgelopen decennia hebben verschillende ontwikkelingen in de perioperatieve zorg (zorg rondom en tijdens de operatie) zich gericht op het verbeteren van het herstel na resectie van dikkedarmkanker. Deze ontwikkelingen hebben het risico op complicaties tot op zekere hoogte beïnvloed. Hoewel de introductie van de kwaliteitsregistratie Dutch Colorectal Audit (DCRA) in 2009 in eerste instantie heeft bijgedragen aan een afname van complicaties, is er de afgelopen jaren geen significante afname geweest van de totale incidentie van complicaties op nationaal niveau. Eerdere studies onderzoeken een klein facet van de perioperatieve zorg en vaak zijn de studiepopulaties te beperkt om relevante subgroepen te onderscheiden. Daarom is ten behoeve van deze snapshotstudie een gedetailleerde dataset ontwikkeld waarin gegevens worden verzameld over verschillende bestaande kennishiaten. Deze hebben betrekking op preoperatieve (voorafgaand aan de operatie) risicokenmerken en eventueel toegepaste interventies. Ook intra-operatieve (tijdens de operatie) gegevens met gedetailleerde behandelingskenmerken en postoperatieve (na de operatie) gegevens gericht op de preventie, diagnose en behandeling van complicaties worden verzameld. De uitkomsten uit deze snapshotstudie hebben de potentie om de kwaliteit van zorg voor toekomstige patiënten met dikkedarmkanker te verbeteren.

Aanpak
65 Nederlandse ziekenhuizen nemen deel aan deze snapshot. Het projectteam van DICA 2.0 heeft samen met inhoudsdeskundigen een dataset ontwikkeld. Deze wordt ingevuld door speciaal getrainde datamanagers, waardoor de  dataverzameling plaatsvindt zonder extra administratieve druk voor de ziekenhuizen. Het betreft een retrospectief cohort onderzoek waarbij data wordt verzameld van patiënten die een chirurgische resectie van de dikkedarm hebben ondergaan in de eerste zes maanden van de jaren 2018 en 2023.

Programmateam
Rosanne Wouters – programmamanager
Julie Guicherit – arts-onderzoeker
Carlijn van Herwaarden – projectmedewerker

Contact: Mail naar dica2.0@dica.nl