Vraag & Antwoord

• Wanneer er tijdens de intervaldebulking na chemotherapie PA wordt afgenomen is de differentiatiegraad niet meer te bepalen door de chemotherapie. Hoe dient dit ingevuld te worden in de DGOA?

  Soms is de differentiatiegraad preoperatief bepaald op basis van een biopt voorafgaand aan de start van chemotherapie. Indien de differentiegraad niet meer te bepalen is, dan dient deze als onbekend ingevuld te worden.

• Dienen borderline ovariumtumoren ook geregistreerd te worden in de DGOA?

  Borderline ovariumtumoren worden ook geregistreerd in de DGOA, dit kan door bij gradering ‘borderline’ aan te vinken. Borderline ovariumtumoren dienen ook te worden besproken binnen een MDO. In principe is een gynaecoloog-oncoloog aanwezig bij verdenking op het bestaan van een ovariummaligniteit.

• Hoe dient een patiënt geregistreerd te worden wanneer er bij de index-operatie aan één kant een sentinel node procedure is verricht, en vervolgens aan de andere kant een volledige klierdissectie heeft ondergaan?

  Dit zijn inderdaad uitzonderlijke gevallen die zelden voorkomen. Met het oog op de registratielast is het niet wenselijk de survey hierop aan te passen. In dit geval dient bij de patiënt een complete inguinale lymfadenectomie geregistreerd te worden.

• Bij een ingevulde patiënt blijft een uitroepteken staan, mis ik nu iets bij het invullen?

  Hoogstwaarschijnlijk is een onwaarschijnlijke waarde ingevuld in één of meer registratievelden. Mocht u hier niet uitkomen, dan kunt u contact opnemen met de servicedesk.

• Wanneer een patiënt onder algehele anesthesie is behandeld voor een milde (bloedings)complicatie, hoe dien ik deze dan te registeren?

  Omdat bij de interventie gekozen is voor algehele anesthesie en daarbij een ingreep is verricht, dient de ingreep als een reoperatie geregistreerd te worden.

• Een patiënt, welk nooit bij een gynaecoloog-oncoloog op consult is geweest omdat er eerst aan een andere diagnose werd gedacht, is toch een gynaecologische maligniteit geconstateerd. De juiste diagnose is echter post mortum gediagnostiseerd. Dient deze pa

  Met de wetenschappelijke commissie is afgesproken de DGOA zo in te richten dat de meest voorkomende tumoren worden geregistreerd, om daar tot kwaliteitsverbetering te komen. De bovenstaande situatie schetst een zeldzame casus, welk niet thuishoort in de registratie. Mocht u twijfelen, dan kunt u altijd contact opnemen met de servicedesk.

• Dienen patiënten met een andere tumor dan ovarium-, cervix-, corpus uteri- en vulvatumoren eveneens geregistreerd te worden in de DGOA?

  De DGOA is in overleg met de WOG opgezet om primair ovarium-, cervix-, corpus uteri- en vulvatumoren te registeren. Er zijn op dit moment geen plannen om andere tumorsoorten toe te voegen, zoals bijvoorbeeld vaginatumoren.

• Als er sprake is van preoperatieve spil, hoe moet dit dan worden geregistreerd? In de survey is alleen een optie om per- en postoperatief spil te registeren.

  Preoperatieve spil kan geregistreerd worden als positieve ascites en/of spoelvocht, mits deze positief is bij cytologische beoordeling.

• Als er sprake is van een dubbeltumor (ovarium- en endometriumtumor), welke behandeling moet bij welke tumor geregistreerd worden?

  Beiden tumoren kunnen apart binnen de DGOA geregistreerd worden. Bij iedere tumor kan afzonderlijk de behandeling genoteerd worden. Bijvoorbeeld bij een uitgebreid ovariumcarcinoom, als mede ook een lokaal endometriumcarcinoom kan er bij ‘ovariumcarcinoom’ gekozen worden voor ‘debulking’ en bij ‘endometriumcarcinoom’ kan gekozen worden voor ‘AUE + adnexextirpatie’ als behandeling.

• In de signaleringslijst wordt de opmerking gegeven dat bij patiënt A het aantal verwijderde lymfeklieren onwaarschijnlijk is, echter kloppen de getallen wel, welke actie dien ik nu te ondernemen?

  Voor veel variabelen zijn referentiewaarden bepaald waarin de getallen hierbuiten als onwaarschijnlijk worden bestempeld. De ingevoerde data wordt, ondanks dat er een waarschuwing verschijnt, wel opgeslagen in de database en meegenomen in de analyses.

• Wat doe ik met een patiënt die is gediagnostiseerd met een gynaecologisch oncologische diagnose, maar de behandeling fysiek niet aan kan/de behandeling weigert?

  Registreer de patiënt in de DGOA met de gegevens die bekend zijn, zoals de screening en eventuele bespreking in het MDO, maar vul hier geen behandeling in.